坐骨神经痛和哪些疾病密切相关
上海西郊骨科医院医生说，坐骨神经痛在体
效的治疗坐骨神经痛。那么，坐骨神经痛和哪些
或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压
内各种神经痛中居于首位。但坐骨神经痛只是疾
疾病密切相关?
严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及
病的一个症状，它本身不是一个独立的疾病。它
1、腰椎间盘突出：患者常有较长期的反复腰
体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治
是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说
痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯
疗无效。腰骶椎X 线摄片或CT 可确诊。
任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和
腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的
4、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢
足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。
症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限，
障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，
坐骨神经是人体较粗大的神经干，管理小腿
椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射
且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为
和足的肌肉运动和皮肤感觉。一般来说原发的坐
痛。X 线摄片可有受累椎间隙变窄，CT 和MRI
整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反
骨神经痛非常少见，临床上所见的坐骨神经痛大
检查可确诊。
射外，膝腱反射也常减弱或消失。
多数为继发性坐骨神经痛，是由坐骨神经通路受
2、腰椎肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。
邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。
为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间
原发性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，
比较常见的疾病包括腰椎间盘突出症、椎管内肿
疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌
以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必
瘤、梨状肌综合症、坐骨神经盆腔出口狭窄症等。
功能障碍及鞍区感觉减退。MRI 可确诊。
要时除行腰骶椎X 线摄片外，还可行骶髂关节X
由于上述这些疾病所引起的坐骨神经痛只是
3、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常
线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B 超等检
一种临床症状，只有找到真正的病因才有可能有
有间歇性跛行，行走后下肢痛加重，但弯腰行走
查以明确病因。
坐骨神经痛和哪些疾病密切相关
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