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如何确诊腰椎间盘突出,医生介绍确诊五方法

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-05-20 13:46 来源:上海西郊骨科病医院

  在腰椎间盘突出症急性期,神经根水肿较为

腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰

查的患者已经出现疼痛后,再适当降低抬腿的高

明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,

部(用拳头用力叩击,主要使腰部深层产生振动,

度时患者不觉得疼痛,然后突然将患足向背侧屈

而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。对于疼痛

从而出现疼痛)。

曲以加重对坐骨神经的刺激,如果出现疼痛或者

症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适

  3. 部的活动范围减小:在急性期患者腰部的

放射痛者就为阳性。它对椎间盘突出症的诊断也

当给予抗炎和止痛药物。

活动明显受到限制,发病时间较长的患者腰椎活

有着重要的意义。

  那么,腰椎间盘突出如何确诊

动受限不是很重。一般来说,腰椎间盘突出后患

  5. 抬高交叉试验:和直腿抬高试验的检查方

  1. 的弯曲度改变:正常人腰部有一个轻度向

者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减

法一样,只是在抬这条腿时却出现了另外一条腿

前弓,而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的

小为表现。有的患者在病情严重时,腰部动弹不

痛(抬左腿,右侧腿出现疼痛;抬右腿,左侧腿

生理弧度减小甚至消失矽者反弓;除了在侧位腰

得,有时甚至用双手叉腰,连弯腰穿鞋、拾物都

疼痛),往往提示有中央型椎间盘突出或者突出

椎上出现的曲度改变外,腰椎也可以向两侧(或

非常困难。

的椎间盘巨大。

左或右)弯曲。

  4. 抬高试验:如果抬腿的高度小于健侧或者

  医生提示,患者仰卧,双上肢放在身旁,或

  2. 的压痛和叩击痛:腰部压痛对于椎间盘突

出现疼痛,这就视为阳性,一般来说,抬腿在

者交叉放在胸前,以枕部(后脑勺)和两足跟为

出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说,压

15-65 度时就可出现疼痛,而且抬腿的高度越高疼

支点,做抬臀挺腹动作,使臀部和背部离开床面,

痛出现在病变的椎间隙和椎旁(相当于棘突旁约

痛越强烈。此检查方法对椎间盘突出的诊断具有

出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性,提示腰椎间盘

2 厘米处),此外,在臀部的坐骨神经出口处也可

重要意义。

突出症。

有明显的压痛;合并有腰肌劳损的患者,在两侧

  直腿抬高加强试验:在接受直腿抬高试验检

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