腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。
腰背部疼痛
这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
下肢放射性疼痛
由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
麻木及感觉异常
腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
肌肉瘫痪
腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
间歇性跛行
由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
脊柱姿势改变
腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
基本病因
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
磁共振(MRI)检查
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
腰椎间盘突出症需与以下几种疾病相鉴别
1.L3横突综合征本症疼痛主要在腰部，少数可沿骶棘肌向下放射。检查可见骶棘肌痉挛，第三腰椎横突尖压痛，无坐骨神经损害征象。局部封闭治疗有很好的近期效果。
2.椎管狭窄症此症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经和脊神经根受压的的病变。两者主要鉴别需用X线摄片、造影、MRI来确立。
3.脊柱滑脱症本病可出现下腰痛，脊椎滑脱程度较重时，还可发生神经根症状，且常诱发椎间盘退变、突出。腰骶部线侧位片可了解有无椎体向前滑脱及其程度。
4.梨状肌综合征病人以臀部和下肢痛为主要表现，症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解。体检时可见臀肌萎缩，臀部压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状，此点在椎间盘突出症时较少见。
5.神经根及马尾肿瘤神经根鞘膜瘤与椎间盘侧后方突出、马尾肿瘤与椎间盘正后方突出的临床表现相似。神经肿瘤发病较缓慢，呈进行性损害，通常无椎间盘突出症那样因动作而诱发的病史。X平片不一定有椎间盘退行性表现，而椎弓根距离及椎间孔的孔径均多增大。脊髓造影、MRI液检查是主要鉴别诊断依据。
腰椎间盘突出是属于常见的一种。腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。腰椎间盘突出症是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。
首先，腰间盘突出的危害还可导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻痹胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严峻的腰间盘突出患者时常大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。
其次，肌肉瘫痪：突出部位压迫神经根时间较长的腰间盘突出患者，可造成神经根缺血缺氧而出现神经麻痹、伸趾肌瘫痪，小腿三头肌瘫痪、肌肉瘫痪。这也是由于腰间盘突出的危害所引起的。
结果，腰间盘突出患者会感觉身体麻痹及感觉异常，同时腰间盘突出的危害可累及腰椎神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻痹异常。如果突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。
腰间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群。
腰椎间盘突出导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。
腰椎间盘突出产生的临床症状主要的是神经受损,累及腰骶神经丛,牵扯的神经有:股神经,闭孔神经,坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。 股神经来自腰2-腰4脊神经,是腰丛各支神经中最粗的,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为3支,并支配其分配区的肌肉及皮肤。
腰间盘突出症的危害有哪些的问题就跟大家说到这，患者平时还应注意饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。
腰椎间盘突出手术有：
1、前路腹膜外椎间盘摘除术
是主要的腰椎间盘突出手术，椎间盘前部和侧方显露较清楚，可同时摘除腰椎间盘突出患者相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
2、后路椎间盘摘除术
这种腰椎间盘突出手术有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法。由于前二种对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法就能达到腰椎间盘突出的治疗目的。后路法具有直接摘除推向盘突出物和处理其他并存的神经根致压物等优点.并可在手术中能直接观察和研究病变特点及其与神经根的关系。
以上就是关于主要的腰椎间盘突出手术的讲解，希望对大家有所帮助。上海好的骨科医院医生提醒大家，患者需要根据自己的实际病情正确的进行腰椎间盘突出手术的选择，千万要慎重。
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛较主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床较为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。那么，腰间盘突出应如何治疗？
案例分析
上女士27岁，上海市某公司职员。患腰腿痛已1年，反复发作，开始因剧烈疼痛，曾到某医院住院，CT检查腰5骶1椎间盘突出0.7cm，医生建议手术治疗，因不愿手术，经保守治疗后好转，但始终腰痛、腿麻，强能忍受，生活能自理。近几天，因参加体育运动——跑步，不到30分钟，就感到下腰剧痛，向右下肢放射，立即回床休息，疼痛仍未能缓解。
检查所见患者向左侧身，步行蹒跚。
自诉：右腿串痛，腰无力，如姿势改变，疼痛加剧，不敢弯腰和转身。
检查：腰僵、腰5右侧压痛，并向臀部放射，外观右侧腰部和右臀肌萎缩，下肢股四头肌和小腿三头肌，较左侧萎缩分别为1cm和0.8cm;皮肤颜色较左肢苍白，触诊右下肢温度较左肢低，髌腱反射和踝腱反射减弱，未引出病理体征，肌张力下降，直腿抬高试验30度阳性，直腿抬高屈踝试验阳性。X线照片：正位示向左侧弯10度，第5腰椎椎体旋转;侧位片腰5骶1椎间隙变窄，椎曲变小，弓顶距离0.5cm。诊断为腰椎间盘突出症。根据患者情况，我院采用大型颈腰椎治疗设备进行治疗，目前，上女士恢复情况良好，无明显不适。
不开刀、无创伤、无痛苦、时间短、恢复快、疗效好!
定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。
腰椎间盘突出如何预防
改善姿势，劳逸结合：纠正青少年不良的读写姿势；目前青少年由于学习负荷较重，普遍存在不良的读书写字姿势，如果长时间得不到改正，将影响脊柱的正常发育，可能成为成年后腰背痛的原因。注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定最大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。
生命在于运动，健康在于运动。祖国医学早就认识到体育锻炼在预防上的作用。现代医学证明，运动可以增强心、肺及神经系统的功能，使体魄健壮，精力充沛，延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环，增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加，延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。
现代医学对腰椎间盘突出症的认识
1934年，Mixter和Barr累积20例腰椎间盘突出症病例,在新英格兰医学杂志上发表了《累及椎管的椎间盘破裂》的论文，阐述了腰椎间盘突出症的临床报道日趋增多。英国及新西兰于1939年和1944年分别开展了腰椎间盘突出症手术。1962年Sheffied报告了889 例成人腰痛患者中10%为腰椎间盘突出症,1975年Sicard报告手术治疗腰椎间盘突出症4063例,1977年Agnoli报告手术治疗腰椎间盘突出症3300例。不仅如此，对腰椎间盘突出症的基础研究也进行了深入的探讨，这更提高了临床诊断和治疗的效果。
国内1946年骨科前辈方先之教授最先开展了腰椎间盘突出症手术，并于1952年在外科学报发表了“腰椎间盘纤维环破裂症，附临床病案报告47例”，首先将腰椎间盘突出症的病因、检查、诊断、治疗、手术及随访，作了较详尽的介绍。此后国内对此病的认识有了较大的提高，手术得到了较普遍的开展。非手术治疗报告者有3000余例的报道，手术治疗报告最多的是1981年周人厚等所报道的614例。《中华骨科杂志》（1981年）曾设专刊讨论本病。1982年，全国骨科会上有数十篇报告，更加明确地提出了此病的非手术治疗和手术治疗的指征，从而将腰椎间盘突出症的治疗推进到一个崭新的阶段。
中医学对腰椎间盘突出症的认识
中医学对腰椎间盘突出症的认识散见于腰痛、腰腿痛，在历代著作中已有诸多叙述。如《素问?刺腰篇》说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急”。《医学心悟》也说：“腰痛拘急，牵引腿足”。腰痛之证，肾虚为本，外损为标，如《医宗必读》所言：“有寒湿，有风热，有挫闪，有瘀血，有滞气，有痰积，皆标也；肾虚其本也”。其位在腰，腰痛息脉与肾经，膀胱经，督脉，肝经，胆经等经络相关连。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，不能约束骨骼和稳定关节。加以外损，腰椎关节紊乱，导致“骨错缝”，“筋出槽”。瘀血着于腰部，阻遏经气，不通则痛，故腰痛，不得俯仰；瘀阻经络，故腰痛连膝；瘀阻经脉，阳气不行，腠理空虚，寒湿阻经脉，故腰腿疼痛，肌肤麻木。
