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胸腰椎爆裂性骨折的具体表现介绍

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-02-02 15:03 来源:上海西郊骨科病医院

  【慨念

轴向应力伴旋转暴力所致. 多见于腰椎. 该型极

  3.CT 矢状或冠状重建图像利于诊断确立椎体

  早由Holdsworth 1963 年提出。胸腰椎爆裂

不稳定。E 型。爆裂侧屈性骨折,为轴向应力伴

前部压缩表现。

性骨折约占胸腰椎骨折的17%,特点是椎体的中

有侧向屈曲暴力所致。

  4.MRl 主要评价骨折合并的韧带、硬膜囊撕

柱受累。垂直压缩或垂直屈曲压缩暴力所致,受

  【临床表现

裂和脊髓马尾神经损伤。

伤瞬间脊柱处于直立位,伤椎前中柱崩裂,椎体

  1. 局部肿胀。畸形. 压叩痛等表现。

  【诊断要点

后壁高度降低并爆裂. 骨片进入椎管致压迫硬脊

  2. 神经系统损伤的表现。感觉、肌力、反射、

  1. 腰椎爆裂性骨折的X 线片 表现为椎弓根

膜。两侧椎弓根距离加大。Denis 分5 型:A 型。

大小便等功能障碍。

间距增宽的征象。

上下终板骨折. 为严重的完全纵向垂直暴力所

  【影像技术

  2. 爆裂骨折的CT 表现为椎体碎裂、分离。

致. 不后凸成角,多见下腰椎。B 型。上终板骨折。

  1. 仪凭X 线会误诊和漏诊。

椎体终板、附件骨折,椎弓根间距增宽。

c 型。下终板骨折,为不完全纵向垂直或略前屈

  2.CT 及MRI 发现椎管内骨折块突入或致椎管

  3. 爆裂骨折的MRI 粉碎性移位,骨皮质低信

暴力所致。胸腰段常见。D 型。爆裂旋转性骨折,

狭窄表现。

号不均; 椎间盘损伤,脊髓圆锥马尾神经损伤。

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