那些非骨科疾患也会引起腰腿痛

　　盆腔内脏疾病

腰椎间盘突出症进行牵引治疗达4 年之久。询问

要为肢体末端缺血性疼痛，需蹲下或坐下休息

　　盆腔内脏疾病可影响骶前神经丛而牵涉到骶

病史主要为单侧下肢间歇性跛行。检查患侧足背

一段时间才能缓解，直腿抬高时可见肢端发白

后及大腿后疼痛，亦应与腰椎间盘突出症相区别。

动脉明显弱于对侧，经超声多普勒检查证实为脉

(Burger′ s 征)，足背动脉或胫后动脉减弱或消

盆腔疾病产生的疼痛，常为钝痛、坠痛，具体疼

管炎后转血管外科治疗。Bonney 曾报告10 例动

失。神经性间歇性跛行主要为下肢麻木、无力或

痛位置不明确，腰骶部及下肢检查无明显体征，

脉栓塞的病人表现为骨关节病症状。他发现腹主

运动不由自主，具有一定的神经根性或节段性分

盆腔检查可帮助确诊。

动脉、髂总动脉栓塞引起臀部或坐骨神经痛，

布的特征。停止行走或稍坐即可缓解。神经性间

　　血栓闭塞性脉管炎

髂外动脉栓塞引起股前方痛，而足背动脉搏动并

歇性跛行可起因于椎管狭窄或盆腔出口综合征，

　　作者曾遇一例血栓闭塞性脉管炎，但误诊为

不一定消失。一般说来，血管性间歇性跛行主

临床采用骶管封闭或局封可获得良好的反应。