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脊柱疾病的超声诊断表现

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-02-04 15:20 来源:上海西郊骨科病医院

  一 腰椎超声扫查方法

下椎板问的间隙进入,显示椎管。此方法可以显

  正常椎管的横断面图像为圆形或椭圆形光

  1. 经腹扫查途径:

示3 ~ 5 个腰椎椎管,在此切面声像图上可显示

环,边缘光滑整齐。光环内为马尾神经,显示为

  (1) 纵切面声像图:可显示腹主动脉、下腔

下列结构。①竖脊肌:呈中等兰吾. 肌纤维呈相

无回声暗区或有少许细小光点。当椎间盘突出时,

静脉、椎体前缘、前纵韧带、椎间盘及椎间盘后

互平行的回声结构。②椎板:呈斜形强回声光带,

在硬膜囊的前方出现强光团或光斑回声. 形状可

方的椎管,探头向两侧移动时可观察腰大肌的情

回声后方伴声影,相邻上下椎板的强回声光带呈

不规则,硬膜囊受压变形。

况。

叠瓦状排列。③黄韧带:位于上、下椎板之间,

  1. 中央型突出:在椎管硬膜囊前侧出现强光

  (2) 横切面声像图:可分辨下列结构。①椎

呈纵形的强回声光带. 相邻间隙黄韧带排列呈“破

团回声,压迫硬膜囊,使椎管前壁硬膜囊三常前

问盘:周围纤维环呈中等回声,髓核呈强回声光

折号”状,两者之间为椎板。④后纵韧带:位于

凸的弧度消失,变平或向后凹陷,出现压迹征,

团或低回声; ②后纵韧带:呈横形强回声光带,

椎管前方. 为椎管的前壁,亦呈纵形的强回声光

严重受压者椎管图像显示不清。椎管前后径变窄,

为椎管的前壁; ③黄韧带:呈强回声光警. 为椎

带。⑤椎管:黄韧带和后纵韧带间为椎管,内为

<8 mm。

管的后壁; ④椎管:腰椎椎管呈三角形或椭圆形。

脊髓或马尾神经。在婴幼儿,椎骨的发育尚不完

  2. 边缘型突出:椎管的硬膜囊光环左右两侧

  二. 经背侧扫查途径:扫查方法为:病人俯

善,椎管内脊髓及马尾神经能清晰地显示,实时

不对称,受压一侧较对侧变窄,椎管一侧边缘不

卧位,探头纵置于椎旁即棘突两侧,后正中线旁

超声扫查可见脊髓的搏动。

整齐,局部有强光团或光斑突出。

约1.5 cm,探头倾斜15。,声束经竖脊肌,两侧上、

  二、腰椎间盘突出症的声像图特征

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