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骨盆出口综合征的检查介绍

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-02-04 15:47 来源:上海西郊骨科病医院

  骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口

干刺激症状,起始于臀部沿坐骨神经走行部位的

2cm ~ 3cm 处,有明显压痛,且向大腿后下方放射。

时受到刺激或压迫所产生的症群,到80 年代才

放射性疼痛,并伴有其支配区的运动、感觉或反

有时可在局部扪及痛性结节或痉挛的梨状肌。在

被命名,其全称为坐骨神经盆腔出口狭窄综合征。

射障碍。起病可缓可急,多有外伤、劳累、受凉

伸髋位被动内旋下肢(Feibeng 征) 或内收、屈

易与" 梨状肌综合征 " 相混淆,经研究表明,梨

或受潮史。

曲及内旋髋关节(Thiele 试验) 均可使症状加重;

状肌病变只是构成本病的原因之一,而且仅占很

  病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发

坐位屈曲并拢双膝,对抗医师双手挤压分开膝部

少一部分,据统计约只有10% 左右。坐骨神经

病,初为臀钝痛、酸胀或沉重感,有时也可表现

可出现力弱或疼痛加重; 俯卧位伸髋屈膝,医生

盆腔出口是由骨盆后壁的多层肌肉、韧带及结缔

剧烈锐痛。疼痛向大腿后方,小腿后外侧放射,

扶足跟强力内旋髋可诱发症状重现。直腿抬高试

组织所构成的一个骨纤维性管道。此处软组织的

但很少达跟部及足底部,而且多无明确的根性界

验、屈颈试验多不典型。腰部无阳性体征。局部

损伤或病变以及梨状肌的变异,均可使坐骨神经

限。走路可使疼痛加剧,或出现间歇性跛行。

封闭可鉴别腰椎间盘突出症。多次局部封闭不愈

受到刺激或卡压,产生一系列临床症状。

  检查时,在臀部坐骨神经出口部体表投影区,

者,考虑坐骨神经松解或梨状肌切断术。

  盆腔出口综合征的主要临床表现为坐骨神经

即坐骨结节与大粗隆连线的中、内 1/3 上方约

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