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无X线表现的脊柱脊髓损伤有哪些

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-05-15 13:52 来源:上海西郊骨科病医院

  【概念

伤即瘫痪,平面上胸椎约1/3,下胸椎2/3,且

疼痛,下肢麻木。肌力减弱。

  无X 线表现的脊柱脊髓损伤并不少见。脊柱

多合并严重胸腹部伤; 胸腰椎无X 线表现的脊柱

  【影像技术

的骨性结构除支撑作用外,对脊髓还起到保护作

脊髓损伤少见,致伤原因多为背部直接外伤。其

  MRI 是诊断无X 线表现的脊柱脊髓损伤的可

用,当椎节一过性脱位或半脱位后立即还复,故

损伤机制:椎管发育狭窄及胸腰椎极度后伸。

靠的检查,对治疗至关重要。

X 线片无阳性发现。该损伤发生更多见于椎管狭

  【临床表现

  【诊断要点

窄。而发生在儿童常更重,因为儿童脊柱弹性大,

  1. 颈椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 表现同后

  1. 颈椎无X 线表现的脊柱脊髓损伤

易于脱位和自行复位,脊髓易受到挫裂,牵拉力

伸损伤机制类似。

  (1)X 线表现:椎管矢状径狭窄; 脊柱退变表

量大,严重者脊髓可断裂。脊髓中央损伤占无X

  2. 胸椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 多数早期

现; 无骨折或脱位

线表现颈椎损伤的大部分,后伸损伤多见。胸椎

下肢瘫痪,肌肉呈软瘫,腱反射消失,至晚期仍

  颈椎X 线片(A) 示:未见明显异常;MRI 矢

无X 线表现的脊柱脊髓损伤较颈椎少,主要发生

持续为下肢软瘫,与颈椎不同。

状T1wI 像(B)、T2wI 像(C) 示:C5/6 椎间盘向

于儿童及青壮年,严重外伤以碾压伤多,成人受

  3. 胸腰椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 背腰部

后进入椎管压迫脊髓

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  • 颈椎无X线表现的脊髓损伤图
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