无X线表现的脊柱脊髓损伤有哪些
【概念】
伤即瘫痪,平面上胸椎约1/3,下胸椎2/3,且
疼痛,下肢麻木。肌力减弱。
无X 线表现的脊柱脊髓损伤并不少见。脊柱
多合并严重胸腹部伤; 胸腰椎无X 线表现的脊柱
【影像技术】
的骨性结构除支撑作用外,对脊髓还起到保护作
脊髓损伤少见,致伤原因多为背部直接外伤。其
MRI 是诊断无X 线表现的脊柱脊髓损伤的可
用,当椎节一过性脱位或半脱位后立即还复,故
损伤机制:椎管发育狭窄及胸腰椎极度后伸。
靠的检查,对治疗至关重要。
X 线片无阳性发现。该损伤发生更多见于椎管狭
【临床表现】
【诊断要点】
窄。而发生在儿童常更重,因为儿童脊柱弹性大,
1. 颈椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 表现同后
1. 颈椎无X 线表现的脊柱脊髓损伤
易于脱位和自行复位,脊髓易受到挫裂,牵拉力
伸损伤机制类似。
(1)X 线表现:椎管矢状径狭窄; 脊柱退变表
量大,严重者脊髓可断裂。脊髓中央损伤占无X
2. 胸椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 多数早期
现; 无骨折或脱位
线表现颈椎损伤的大部分,后伸损伤多见。胸椎
下肢瘫痪,肌肉呈软瘫,腱反射消失,至晚期仍
颈椎X 线片(A) 示:未见明显异常;MRI 矢
无X 线表现的脊柱脊髓损伤较颈椎少,主要发生
持续为下肢软瘫,与颈椎不同。
状T1wI 像(B)、T2wI 像(C) 示:C5/6 椎间盘向
于儿童及青壮年,严重外伤以碾压伤多,成人受
3. 胸腰椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 背腰部
后进入椎管压迫脊髓
颈椎无X线表现的脊髓损伤图
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腰椎疾病
上海西郊骨科医院大楼
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