无X线表现的脊柱脊髓损伤有哪些

　　【概念】

伤即瘫痪，平面上胸椎约1/3，下胸椎2/3，且

疼痛，下肢麻木。肌力减弱。

　　无X 线表现的脊柱脊髓损伤并不少见。脊柱

多合并严重胸腹部伤; 胸腰椎无X 线表现的脊柱

　　【影像技术】

的骨性结构除支撑作用外，对脊髓还起到保护作

脊髓损伤少见，致伤原因多为背部直接外伤。其

　　MRI 是诊断无X 线表现的脊柱脊髓损伤的可

用，当椎节一过性脱位或半脱位后立即还复，故

损伤机制：椎管发育狭窄及胸腰椎极度后伸。

靠的检查，对治疗至关重要。

X 线片无阳性发现。该损伤发生更多见于椎管狭

　　【临床表现】

　　【诊断要点】

窄。而发生在儿童常更重，因为儿童脊柱弹性大，

　　1. 颈椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 表现同后

　　1. 颈椎无X 线表现的脊柱脊髓损伤

易于脱位和自行复位，脊髓易受到挫裂，牵拉力

伸损伤机制类似。

　　(1)X 线表现：椎管矢状径狭窄; 脊柱退变表

量大，严重者脊髓可断裂。脊髓中央损伤占无X

　　2. 胸椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 多数早期

现; 无骨折或脱位

线表现颈椎损伤的大部分，后伸损伤多见。胸椎

下肢瘫痪，肌肉呈软瘫，腱反射消失，至晚期仍

　　颈椎X 线片(A) 示：未见明显异常;MRI 矢

无X 线表现的脊柱脊髓损伤较颈椎少，主要发生

持续为下肢软瘫，与颈椎不同。

状T1wI 像(B)、T2wI 像(C) 示：C5/6 椎间盘向

于儿童及青壮年，严重外伤以碾压伤多，成人受

　　3. 胸腰椎无X 线表现脊柱脊髓损伤 背腰部

后进入椎管压迫脊髓