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急性腰扭伤病因病理及临床表现概述

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-02-05 12:28 来源:上海西郊骨科病医院

  【病因病理

挫”或有响声,随后腰部剧痛,需双手扶腰行走,

  (2) 针刺治疗:针刺双侧闪腰穴、患侧环跳、

  急性腰扭伤多为突然遭到间接外力所致,如

有些患者卧床不起翻身困难,部分患者当时疼痛

委中、承山穴,留针10 分钟。

担、搬重物用力过度,或体位不正确引起腰部筋

不重,可继续劳动,翌晨起床后觉腰痛难忍,活

  (3) 理疗:八卦、红外线、中药膏透入等。

膜肌肉的损伤。多发生在腰骶、骶髂关节、椎间

动受限,在腰骶部中线,两侧骶棘肌或第五腰椎

  (4) 封闭:局部用1% 普鲁卡因10ml 加2% 利

关节或两侧骶棘肌等部位。腰骶关节是脊柱的枢

横突与髂骨之间有明显的表浅压痛,少数患者在

多卡因4ml 行软组织封闭,如次日症状未缓解可

纽,骶髂关节是躯干与下肢的桥梁,体重的压力

骶髂关节处有压痛,有的患者伤后压痛广泛,难

重复治疗。

和外来冲击力集中在这些部位,故受伤机会较多。

于确定伤位,可在压痛较明显处用l% 普鲁卡因

  (5) 中草药治疗:中医认为本症是气滞血瘀、

当脊柱屈曲时,脊柱两旁伸肌特别是骶棘肌收缩,

5 ~ 10ml 软组织局部封闭,如疼痛减轻或消失可

瘀血阻滞经络、气血不畅所致,治疗以活血化瘀,

以抵抗体重和维持躯干的位置,如此时用力过猛,

排除骨关节病。X 光片检查常为阴性。

理气止痛法,方剂为:牛膝10g,地龙10g,秦

易致肌纤维撕裂,脊柱完全屈曲时,主要靠韧带

  【治疗

艽log, 独活10g, 当归12g, 乳香12g, 红花

尤其是棘上、棘间、后纵、髂腰等韧带来维持躯

  1. 非手术治疗

10g,桃红10g,香附10g,甘草10g,每日l 剂、

干的位置,如此时负重过大,易造成韧带损伤,

  (1) 推拿按摩治疗:在环跳、殷门、委中、

一日3 次,水煎服。

急性腰扭伤,轻者可致骶棘肌腰背筋膜不同程度

承山等穴位上。患者取俯卧位,先使用点穴、滚、

  2. 手术治疗较大的筋膜破裂时须予缝合,卧

的起点撕裂,重者可致棘上、棘间韧带的撕裂。

柔、按等手法,舒筋活络,解除局部软组织痉挛,

硬板床休息,可减轻腰背部肌肉痉挛,以利损伤

  【临床表现与诊断

缓解疼痛。局部涂擦扶他林乳剂进行按摩可以收

处组织修复。

  有外伤史,有的伤员受伤时感到腰部有“闪

到良好的疗效。

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