急性腰扭伤病因病理及临床表现概述
【病因病理】
挫”或有响声,随后腰部剧痛,需双手扶腰行走,
(2) 针刺治疗:针刺双侧闪腰穴、患侧环跳、
急性腰扭伤多为突然遭到间接外力所致,如
有些患者卧床不起翻身困难,部分患者当时疼痛
委中、承山穴,留针10 分钟。
担、搬重物用力过度,或体位不正确引起腰部筋
不重,可继续劳动,翌晨起床后觉腰痛难忍,活
(3) 理疗:八卦、红外线、中药膏透入等。
膜肌肉的损伤。多发生在腰骶、骶髂关节、椎间
动受限,在腰骶部中线,两侧骶棘肌或第五腰椎
(4) 封闭:局部用1% 普鲁卡因10ml 加2% 利
关节或两侧骶棘肌等部位。腰骶关节是脊柱的枢
横突与髂骨之间有明显的表浅压痛,少数患者在
多卡因4ml 行软组织封闭,如次日症状未缓解可
纽,骶髂关节是躯干与下肢的桥梁,体重的压力
骶髂关节处有压痛,有的患者伤后压痛广泛,难
重复治疗。
和外来冲击力集中在这些部位,故受伤机会较多。
于确定伤位,可在压痛较明显处用l% 普鲁卡因
(5) 中草药治疗:中医认为本症是气滞血瘀、
当脊柱屈曲时,脊柱两旁伸肌特别是骶棘肌收缩,
5 ~ 10ml 软组织局部封闭,如疼痛减轻或消失可
瘀血阻滞经络、气血不畅所致,治疗以活血化瘀,
以抵抗体重和维持躯干的位置,如此时用力过猛,
排除骨关节病。X 光片检查常为阴性。
理气止痛法,方剂为:牛膝10g,地龙10g,秦
易致肌纤维撕裂,脊柱完全屈曲时,主要靠韧带
【治疗】
艽log, 独活10g, 当归12g, 乳香12g, 红花
尤其是棘上、棘间、后纵、髂腰等韧带来维持躯
1. 非手术治疗
10g,桃红10g,香附10g,甘草10g,每日l 剂、
干的位置,如此时负重过大,易造成韧带损伤,
(1) 推拿按摩治疗:在环跳、殷门、委中、
一日3 次,水煎服。
急性腰扭伤,轻者可致骶棘肌腰背筋膜不同程度
承山等穴位上。患者取俯卧位,先使用点穴、滚、
2. 手术治疗较大的筋膜破裂时须予缝合,卧
的起点撕裂,重者可致棘上、棘间韧带的撕裂。
柔、按等手法,舒筋活络,解除局部软组织痉挛,
硬板床休息,可减轻腰背部肌肉痉挛,以利损伤
【临床表现与诊断】
缓解疼痛。局部涂擦扶他林乳剂进行按摩可以收
处组织修复。
有外伤史,有的伤员受伤时感到腰部有“闪
到良好的疗效。
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腰椎疾病
上海西郊骨科医院大楼