急性腰扭伤病因病理及临床表现概述

　　【病因病理】

挫”或有响声，随后腰部剧痛，需双手扶腰行走，

　　(2) 针刺治疗：针刺双侧闪腰穴、患侧环跳、

　　急性腰扭伤多为突然遭到间接外力所致，如

有些患者卧床不起翻身困难，部分患者当时疼痛

委中、承山穴，留针10 分钟。

担、搬重物用力过度，或体位不正确引起腰部筋

不重，可继续劳动，翌晨起床后觉腰痛难忍，活

　　(3) 理疗：八卦、红外线、中药膏透入等。

膜肌肉的损伤。多发生在腰骶、骶髂关节、椎间

动受限，在腰骶部中线，两侧骶棘肌或第五腰椎

　　(4) 封闭：局部用1% 普鲁卡因10ml 加2% 利

关节或两侧骶棘肌等部位。腰骶关节是脊柱的枢

横突与髂骨之间有明显的表浅压痛，少数患者在

多卡因4ml 行软组织封闭，如次日症状未缓解可

纽，骶髂关节是躯干与下肢的桥梁，体重的压力

骶髂关节处有压痛，有的患者伤后压痛广泛，难

重复治疗。

和外来冲击力集中在这些部位，故受伤机会较多。

于确定伤位，可在压痛较明显处用l% 普鲁卡因

　　(5) 中草药治疗：中医认为本症是气滞血瘀、

当脊柱屈曲时，脊柱两旁伸肌特别是骶棘肌收缩，

5 ～ 10ml 软组织局部封闭，如疼痛减轻或消失可

瘀血阻滞经络、气血不畅所致，治疗以活血化瘀，

以抵抗体重和维持躯干的位置，如此时用力过猛，

排除骨关节病。X 光片检查常为阴性。

理气止痛法，方剂为：牛膝10g，地龙10g，秦

易致肌纤维撕裂，脊柱完全屈曲时，主要靠韧带

　　【治疗】

艽log， 独活10g， 当归12g， 乳香12g， 红花

尤其是棘上、棘间、后纵、髂腰等韧带来维持躯

　　1. 非手术治疗

10g，桃红10g，香附10g，甘草10g，每日l 剂、

干的位置，如此时负重过大，易造成韧带损伤，

　　(1) 推拿按摩治疗：在环跳、殷门、委中、

一日3 次，水煎服。

急性腰扭伤，轻者可致骶棘肌腰背筋膜不同程度

承山等穴位上。患者取俯卧位，先使用点穴、滚、

　　2. 手术治疗较大的筋膜破裂时须予缝合，卧

的起点撕裂，重者可致棘上、棘间韧带的撕裂。

柔、按等手法，舒筋活络，解除局部软组织痉挛，

硬板床休息，可减轻腰背部肌肉痉挛，以利损伤

　　【临床表现与诊断】

缓解疼痛。局部涂擦扶他林乳剂进行按摩可以收

处组织修复。

　　有外伤史，有的伤员受伤时感到腰部有“闪

到良好的疗效。