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第三腰椎横突综合征的病因的表现

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-02-04 14:53 来源:上海西郊骨科病医院

  第三腰椎横突综合征是源于第三腰椎横突且

横突间沟,穿过上述起始于横突的肌肉达其背侧。

阴影或横突撕脱骨折。

以第三腰椎横突部明显压痛为特征的慢性腰痛,

前述的横突改变可致肌紧张、肌痉挛、疤痕形成

  (3) 第三腰椎横突封闭后疼痛立即消失。

也有人称之为第三腰椎横突周围炎或第三腰椎横

及炎性粘连等,可刺激或压迫脊神经后支的外侧

  此病应与腰椎间盘突出症、急性骶髂关节炎、

突滑囊炎或第三腰椎横突过长畸形。

支,臀上皮神经的神经束也可能因此受嵌压,发

梨状肌综合征相鉴别,一般并不难作出鉴别诊断。

  【病因病理

生水肿变性,引发臀上皮神经痛。

  【治疗

  第三腰椎为正常腰椎生理性前凸的顶之所

  【临床表现

  大部分可通过非手术治疗而得以缓解和治

在,是五个腰椎的活动枢纽,受力大,发生横突

  本病男性多见,多半有外伤史。主诉腰部疼

好,少数顽固性疼痛病例可手术治疗。

附着肌及筋膜损伤的机会多。在所有腰椎横突发

痛,活动时加剧,可向臀部、大腿及内收肌处扩散,

  1. 非手术疗法①用1% 的利多卡因5ml 或普

育过程中应受拉力以第三腰椎为大,也因此第三

极少数可涉及小腿,但不会因腹压增高而加剧疼

鲁卡因5 ~ lOml 加醋酸泼尼松龙25mg,于横突

腰椎横突长,过长的横突即具有过长的杠杆力臂,

痛。在第三腰椎横突处有局限且位置恒定的压痛

骨膜下注入2ml,再将针尖分别向上、下及外侧

且弯度加大,这就易于损伤。伤轻者肌肉、筋膜、

为本病的特征。此外臀中肌处也可有压痛,部分

各注入lml。每周一次,2 ~ 3 次为一疗程。此

腱膜撕脱,造成出血和浆液性渗出; 重者产生横

病例因腰1 ~ 3 脊神经后支受刺激而发生内收肌

法可缓解疼痛或治好。②理疗、解痉镇痛药物、

突的撕脱骨折。而在腰椎横突上有腰背筋膜前层

痉挛紧张,但直腿抬高试验阴性。

推拿、适当固定休息,均可达到解除痉挛、缓解

附着,横突内有横突内肌及韧带,同时腰椎横突

  【诊断

疼痛的目的。

又作为腰方肌和横突棘肌的起止点。臀上皮神经

  (1) 第三腰椎横突处特征性压痛病史。

  2. 手术疗法对症状严重、反复发作、保守治

从腰椎1 ~ 3 椎间孔发出后穿横突间韧带骨纤维

  (2) 腰椎X 线片可见第三腰椎横突过长,左

疗无效者,可行第三腰椎横突剥离或切除术。

孔恰行于腰椎l ~ 3 横突的背面,并紧贴骨膜经

右不对称或向后倾斜,横突周围可能有较高密度

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