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强直性脊柱炎的五个误区要认清

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-03-07 16:21 来源:上海西郊骨科病医院

  强直性脊柱炎是一种世界性骨科疑难病症。

  误区二、强直脊柱炎就是骨科疾病

称“活着的僵尸”、“死不了的癌症”,这是强

多年来,医学界对此付出了巨大的努力,但到目

  强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进

直性脊柱炎的代名词。这种病是种残忍而顽固的

前为止,还是人类医学史上一座难以逾越的山峰。

行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、

疾病,无情的夺去了无数青壮年的青春,更使无

众多患者因此失去了家庭的欢乐,受尽病痛的折

髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,

数家庭陷入痛苦和绝望的境地,究竟用什么方法

磨。为摆脱疾病的痛苦,很多患者四处求医问药,

很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。

才能挽救那些与病魔搏斗却无能为力的病态之躯

均没有得到满意的治疗效果。究其原因,我们发

  但实际并非如此,研究发现,强直性脊柱炎

呢?

现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误

病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、

  但当我们翻开一些报纸、杂志时,发现似乎

区。

肺脏、肾脏等多脏器,HLA-B27 阳性高达90%,

有一些医疗机构攻克了这一国际性难题,声称能

  误区一、强直脊柱炎就是风湿

部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且

彻底治好强直性脊柱炎,但实际上夸大治疗效果,

  年代,我国医学界曾称强直性脊柱炎为类风

在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治

甚至骗取患者钱财。在此,我们可以负责任的本

湿性脊柱炎或中枢型类风湿性关节炎,近年来随

疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免

着以对患者讲诚信为原则来对广大患者讲,到目

着医学的发展,对本病的认识不断深入,发现本

疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。

前为至,世界上还没有一种药物或一种方法能够

病与类风湿性关节炎无论在好发年龄、性别、好

  误区三、HLA-B27 阳性一定患强直脊柱炎

完全彻底治好强性脊柱炎。

发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同。

  强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家

  误区五、强直脊柱炎是脊柱病变无需全身治

  1、类风湿性关节炎好发年龄高峰在30—50

的重视, Brewerton 等1973 年在强直性脊柱炎

岁,患病比例女性多于男性,病痛部位在四肢小

病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他

  有人说骨骼病变是强直性脊柱炎的主要表

关节为显着,呈对称性多关节病变,大小关节皆

们在75 例典型病人中,发现72 例HLA-B27 阳性,

现,在治疗上就应该以治疗骨病为主。例如,可

可受累,病理为滑膜炎性改变,可见类风湿结节,

占96%, 在其60 名一级亲属中31 名( 占51%)

以用牵引拉开脊椎的间隙,避免粘连融合,可以

类风湿因子阳性,HLA-B27 阴性,无骶髂关节及

HLA-B27 阳性,而在75 名对照组中,HLA-B27 仅

用手术的方法矫正脊柱的弯曲变形。但是,这些

腰椎病变。

3 例阳性,占4%,说明HLA-B27 阳性者与强直性

都只是一种治标之法,如同向正在加热的沸水中

  2、强直性脊柱炎,好发年龄高峰为10—30 岁,

脊柱炎发病关系密切。由于HLA 系统与血型抗原

加入冷水一样,只能暂时缓解症状,没有解决根

男性多于女性,是以骶髂关节和脊柱关节的慢性

一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱

本问题。

进行性炎症为主,从而导致关节韧带骨化,致使

炎发病的重要原因之一。 在HLA-B27 阳性人群中,

  强直性脊柱炎除侵犯四肢大关节外,还累及

病人脊柱以及大关节的骨性强直。血清中不存在

本病的发病率大约只占20%,其余80% 为何不患

眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器,及其相关

类风湿因子,而组织相容抗原HLA—B27 阳性率

此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

免疫检查阳性。因此强直脊柱炎是一种具有遗传

高达90% 以上。且本病并非仅限于脊柱,髋、膝、

  单纯的HLA-B27 阳性不会必然患上强直性脊

性的免疫性疾病,它具有进行性、全身性等特点,

踝、腕、肩等四肢大关节,而且还累及眼睛、心脏、

柱炎,一个人机体抵抗力增强,则不一定患病。

而并非是一种单纯的骨科疾病,因此在治疗上只

肺脏、肾脏等很多脏器,因此强直脊柱炎应是一

反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉,导致气血

有进行全身治疗,才能 “釜底抽薪”,使各种

种全身性、破坏免疫系统、破坏骨骼的疾病。

不通而发病。因此在同等条件下,基体低抗力低

免疫指标恢复正常,才能真正做到标本兼治。这

  由此可说明强直性脊柱炎完全不同于类风湿

的一部分HLA-B27 阳性的人就会发病。

就是为什么很多患者服用大量止疼药,而病情反

性关节炎,故于1963 年国际抗风湿联盟将此病

  误区四、强直脊柱炎能够完全治好

而进行性发展的道理。

定名为强直性脊柱炎。

  强直性脊柱炎是一种免疫性骨科疑难病,号

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