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中西医角度分析强直性脊柱炎病理有什么好处

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-03-07 14:00 来源:上海西郊骨科病医院

  强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主,

率达90% 以上,但无诊断特异性。

软骨面的钙化和骨化,极易发生关节骨性强直。

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾

  (2) 感染因素

在组织修复过程中,新生的骨质生成过多、过盛,

病。流行病学调查结果显示我国患病率约为0.3%;

  部分患者有肠道或泌尿生殖系细菌感染的病

还向附近的韧带、肌腱、关节囊过渡,形成韧带

男女比例为2:1 到3:1; 发病年龄通常在13-31

史,据报道肺炎克雷伯菌、沙门菌、志贺菌等与

骨赘。这种增生和发展的结局,是导致关节的骨

岁之间,30 岁后及8 岁前发病少见。

强直性脊柱炎发病有关。

性强直的重要原因。

  一、西医病因病理

  2、病理

  本病尚可累及内脏,心脏病变多为主动脉瓣

  1、病因

  关节囊、肌腱、韧带的附着点炎症、纤维化

致关闭不全,偶可见心肌炎及弥漫性心肌纤维化;

  强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,其病

和骨化是强直性脊柱炎的主要病理特点。病变多

肺部病变为肺上叶慢性进行性纤维化; 肾脏损害

因尚未明确,一般认为基因及环境因素共同在发

由骶髂关节开始,逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及颈

多为IgA 肾病及肾淀粉样变。

病中发挥作用。

椎。脊椎的病变主要集中于韧带在骨的附着处,

  二、中医病因病机

  (1) 基因因素

产生非特异性炎症。在脊椎节段之间,韧带骨化

  本病属于中医学”腰痛“、”骨痹“、”肾痹“等

  强直性脊柱炎有遗传倾向,所涉及的遗传

形成骨桥,成为“竹节脊椎。约有25% 病人同时

范畴,其内因为先天不足,后天失养,肝肾亏虚,

因素主要与HLA-B27 相关,HLA-B27 阳性率在正

累及髋、膝、肩等关节。

督脉失养,阴阳气血失调,正气不固,其外因为风、

常人群中因种族和地区不同差异很大,我国为

  该病滑膜肥厚和关节软骨面的腐蚀破坏较

寒、湿、热诸邪乘虚入侵,直中伏脊之脉,气血

2% ~ 7%。虽然强直性脊柱炎患者HLA-B27 阳性

轻,但关节囊和韧带的骨化却很突出,加之关节

凝滞,筋骨不利以致痿弱不用。

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