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“强直性脊柱炎”的病因有哪些?

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-03-07 13:36 来源:上海西郊骨科病医院

  强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无

侧髋关节炎症,易被误诊为结核病。这种情况时,

痛为首发症状,而无典型中轴关节病变,却有家

任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的

如果抗结核治疗无效,而病人对消炎痛等非甾体

族史者,应高度疑及强直性脊柱炎的可能,力争

全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、

抗炎药反应良好,应考虑到强直性脊柱炎的可能。

早期诊断、早期治疗。

轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能及时

  值得注意的是,有些病人在偶然的一次外伤、

  在强直性脊柱炎患者中, HLA—B27 阳性者

到医院就诊,以至不能早期发现,致使病情延误,

受凉或受潮、消化道或呼吸道感染之后,随即发

高达 90 % 以上,阴性者只占不到 10 %。 HLA—

失去佳治疗时机。

病,此时应提醒广大医务工作者、患者以及家属

B27 阳性者,发病年龄较早,以青年男性多见,

  部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或

注意,不能掉以轻心,如果当时不能确诊,也应

有的甚至在儿童时期发病,有明显的家族聚集倾

出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,

密切观察,定期随访,以期早期诊断,及时治疗。

向,临床症状典型,脊柱受累明显,髋关节受累

以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少

  本病有明显的家族聚集倾向。所以,我们建

严重,容易致残,预后较差; 而 HLA—B27 阴性者,

见,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。

议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警

发病年龄相对较晚,家族聚集倾向较少见,中轴

  个别病人初期类似结核病,表现为低热、盗

惕,密切注意各种发病迹象,以便早期诊断,及

关节病变也较轻,累及眼部发生急性虹膜炎者不

汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血,有时伴有单

早治疗,改善预后。特别是年轻男性以膝关节肿

常见,预后也较好。

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