“强直性脊柱炎”的病因有哪些？

　　强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无

侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。这种情况时，

痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家

任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的

如果抗结核治疗无效，而病人对消炎痛等非甾体

族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，力争

全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、

抗炎药反应良好，应考虑到强直性脊柱炎的可能。

早期诊断、早期治疗。

轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时

　　值得注意的是，有些病人在偶然的一次外伤、

　　在强直性脊柱炎患者中， HLA—B27 阳性者

到医院就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，

受凉或受潮、消化道或呼吸道感染之后，随即发

高达 90 % 以上，阴性者只占不到 10 %。 HLA—

失去佳治疗时机。

病，此时应提醒广大医务工作者、患者以及家属

B27 阳性者，发病年龄较早，以青年男性多见，

　　部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或

注意，不能掉以轻心，如果当时不能确诊，也应

有的甚至在儿童时期发病，有明显的家族聚集倾

出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，

密切观察，定期随访，以期早期诊断，及时治疗。

向，临床症状典型，脊柱受累明显，髋关节受累

以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少

　　本病有明显的家族聚集倾向。所以，我们建

严重，容易致残，预后较差; 而 HLA—B27 阴性者，

见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。

议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警

发病年龄相对较晚，家族聚集倾向较少见，中轴

　　个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗

惕，密切注意各种发病迹象，以便早期诊断，及

关节病变也较轻，累及眼部发生急性虹膜炎者不

汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单

早治疗，改善预后。特别是年轻男性以膝关节肿

常见，预后也较好。