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颈椎过伸性损伤有什么症状

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-01-28 14:53 来源:上海西郊骨科病医院

  【慨念

损伤多合并脊髓损伤中央综合征、前脊髓损伤综

  2·上颈椎损伤而神经症状表现低位时,须

  颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,常

合征或严重脊髓不全损伤和部分性脊髓损伤(Br。

注意低位颈椎损伤,必要时摄伸屈侧位X 线片。

有轻微或隐匿的骨损伤. 外力消失后. 颈部肌肉

wn—Sequard 综合征)。

  3·其他。CT 扫描·判断骨折及髓核脱出。

收缩及弹性作用瞬间复位·x 线多无异常征象,

  【临床表现

急性期不宜选用脊髓造影。

易被疏漏。该损伤占颈椎各类损伤29% ~ 50%。

  1·颈部症状压痛; 颈后部疼痛; 前纵韧带

  【诊断要点

损伤多见高速行驶后刹车及撞车·由于惯性·面、

受累可伴颈前部疼痛。颈部活动尤以仰伸受限。

  1·典型脊髓损伤中央综合征。能提示颈椎

颌、额部遭受来自正前方的撞击. 使头颈向后过

  2·脊髓受损症状 上肢瘫痪症状重于下肢,

过伸性损伤。

度仰伸。当发生前纵韧带断裂、椎间隙分离·使

手部功能障碍重于肩肘部。感觉分离表现为温、

  2·X 线片:椎前阴影增宽( 图3—3—12),

脊髓拉长,如颈椎管狭窄有髓核后突或骨刺,则

痛觉消失·位置觉、深感觉存在. 严重可伴大便

损伤平面较高时表现咽后软组织影增宽( 正常

易使脊髓嵌于前凸内陷的黄韧带与前方的骨性管

失禁及小便潴留等。

<4mm); 损伤c,平面以下,喉室后软组织阴影增

壁中; 对冲性压力后集中到脊髓中央管处。以致

  【影像技术

宽( 正常<13mm); 受损节段椎间隙前缘的高度较

引起该处周围的充血、水肿或出血。颈椎过仲性

  1. 采集详尽病史。了解损伤机制。

其他椎节宽; 可出现上椎体前下缘撕脱骨折。

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