什么是创伤性关节炎

　　创伤性关节炎是因创伤骨折对位不良，或关

休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。

大于5cm. 若膝外翻大于15°内翻两膝间距大于

节扭挫伤，韧带损伤修复不善，关节承重面倾斜

　　(2)晚期临床表现：关节反复肿胀，疼痛持续

5cm 为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

或关节面不平整，关节活动承重应力集中于某点

并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形

　　创伤性关节炎诊断：

或某处，造成关节面磨损; 或因关节内游离体反

和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。

　　1. 有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤

复卡压，关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下

　　创伤性关节炎体征：

史，发病过程缓慢。

骨变性坏死，囊变或增生，刺激滑膜引起的以关

　　(1)步态：不同的病情可有其特殊的病理步态

　　2. 早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后

节活动疼痛，活动初始疼痛尤为明显为主要表现

创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患侧

好转，但过劳后症状又加重。

的炎症性疾病。

足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，

　　3. 后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现

　　创伤性关节炎症状：

以减少负重，故患肢迈步小，健肢迈步大。

粗糙摩擦感，可出现关节交锁或关节内游离体，

　　本病可发于任何年龄组，但以青壮年多见，

　　(2)畸形：因负重力的改变可出现下肢畸形，

关节变形

多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

如膝关节内、外翻。正常膝关节有一定的内翻和

　　4.X 射线检查，可见关节间隙变窄软骨下关

　　(1)早期临床表现：受累关节疼痛和僵硬，开

外翻范围，生理外翻角度，正常男性约10°，女

节面硬化关节边缘有程度不等骨刺形成。晚期可

始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，

性10° ~15°标准站立位两膝相靠，两膝间距不

出现关节面不整，骨端变形，关节内有游离体。