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股骨头坏死临床症状分期描述

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-03-11 11:29 来源:上海西郊骨科病医院

  第一期

  此期可持续数月或更长时间,临床症状持续

杖,X 线片见关节间隙仍正常, 但由于软骨下的

  此期为出现症状的最早临床阶段,最常见症

或加重,X 线片示股骨头外形与关节间隙仍无任

死骨在应力作用下碎裂, 骨折, 股骨头关节面可

状为髋部疼痛,约半数成急性发病,成进行性,

何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨

见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显.。

晚间较重. 关节活动多有轻度受限, 尤以内旋,

质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,

  第四期

外展为明显. 亦有部分病人早期症状不明现. X

有时可见上述现象合并出现. 若见到关节面下的

  此期是病变的后期, 关节活动度逐渐消失,X

线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小

线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死

线片示关节活动度变窄, 关节面塌陷, 骨赘增生,

梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松. 早期

吸收的表现, 表示病变由期进入期的过度阶段。

股骨头扁平畸型, 为适应其形态, 髋臼顶也随之

X 线无改变,需用血流动力学和活检来确诊. 磁

  第三期

发生变形, 由球状体关节变为圆柱体关节. 此期

共振检查可早期确诊。

  临床上疼痛持续并进一步加重, 关节活动明

常合并骨性关节炎的发生,X 线片上常难将骨性

  第二期

显受限, 患肢功能下降, 明显跛行, 多数需用拐

关节炎和缺血性坏死加以鉴别。

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