股骨头坏死临床症状分期描述
第一期
此期可持续数月或更长时间,临床症状持续
杖,X 线片见关节间隙仍正常, 但由于软骨下的
此期为出现症状的最早临床阶段,最常见症
或加重,X 线片示股骨头外形与关节间隙仍无任
死骨在应力作用下碎裂, 骨折, 股骨头关节面可
状为髋部疼痛,约半数成急性发病,成进行性,
何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨
见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显.。
晚间较重. 关节活动多有轻度受限, 尤以内旋,
质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,
第四期
外展为明显. 亦有部分病人早期症状不明现. X
有时可见上述现象合并出现. 若见到关节面下的
此期是病变的后期, 关节活动度逐渐消失,X
线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小
线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死
线片示关节活动度变窄, 关节面塌陷, 骨赘增生,
梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松. 早期
吸收的表现, 表示病变由期进入期的过度阶段。
股骨头扁平畸型, 为适应其形态, 髋臼顶也随之
X 线无改变,需用血流动力学和活检来确诊. 磁
第三期
发生变形, 由球状体关节变为圆柱体关节. 此期
共振检查可早期确诊。
临床上疼痛持续并进一步加重, 关节活动明
常合并骨性关节炎的发生,X 线片上常难将骨性
第二期
显受限, 患肢功能下降, 明显跛行, 多数需用拐
关节炎和缺血性坏死加以鉴别。
X光机
核磁共振设备
腰椎疾病
上海西郊骨科医院大楼
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