股骨头缺血性坏死的检查手段
股骨头缺血性坏死,影像学检查方法很多,
未见异常,尤其是有服用激素药物史且嗜酒者等
能发现X 线片未显示异常的病变,对早期诊断颇
应根据结合病程,选择适宜的检查手段。
高危患者的监测和明确诊断。
有帮助,但其敏感性低于MRI。
X 线片具有简便、经济等优点,应作为诊断
核磁共振(MRI)是早期诊断股骨头无菌坏
方法比较,X 线片及CT 阳性时,病变大于
和分期的常规手段。但X 线检查无法作出早期诊
死极佳的影像学检查方法。其优点是:①无X 线
Ⅰ期,难以作出早期诊断和进行高危监测。但却
断。
辐射,对人体无任何损伤;② MRI 敏感性极高,
因其简便、价廉等诸多优点,仍不失为首选常规
CT 的优点在于:①适宜观察股骨头前部情况,
故可用于早期诊断;③能对股骨头塌陷的危险性
检查方法。放射性核素显像,尽管其评价优于X
此处为坏死发生的常见部位;②可发现中央部早
进行预测。④但MRI 因其价昂,普及应用价值有
线片,但必须静脉注射放射性显影剂,对双侧病
期硬化改变,并能清楚地显示坏死组织、恢复组
限。
变因缺乏对比,可造成诊断困难,又不能鉴别无
织和正常组织的组织学变化;③准确显示皮质与
放射性核素显像可显示骨骼的形态、患者在
菌坏死与炎症感染或肿瘤等其他疾病,缺乏特异
软骨下骨因缺血坏死造成的骨折,为进一步治疗
不同病期局部血流与骨质代谢状况,确定病变部
性。MRI 是可见骨改变的非侵入性检查方法,安
提供依据;④可观察死骨大小及松质骨极小的囊
位,为无菌坏死的诊断、判断病情和观察疗效提
全度最高,在所有诊断方法中最为敏感,最特异,
性吸收情况;⑤可用于有临床症状,而X 线检查
供重要信息。特别是ECT 对诊断有较高的阳性率,
但价格昂贵,不适宜常规检查及定期追踪观察。
股骨头缺血性坏死的检查手段
X光机
核磁共振设备
腰椎疾病
上海西郊骨科医院大楼