外伤性股骨头坏死的病理和原因

　　粗隆间骨折：单纯的粗隆间骨折对股骨头血

坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程

会明显增高。

运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。股骨

度，以及侧支代偿的能力。

　　外伤性髋关节脱位：髋关节脱位多发生于青

颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，

　　髋臼骨折：髋臼骨折导致股骨头坏死, 股骨

壮年，多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼，

其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5

头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有

导致股骨头圆韧带被牵拉断裂，关节囊紧张，甚

年，[zui] 早可以在伤后2--3 个月出现。其坏死发

关，整复越早，效果越好。据我院研究发现，6

至撕裂，不但下干骺端动脉断裂，上千骺动脉也

生率因统计的标准不同，发生率有显著差异，一

小时内整复者，坏死率为5%;6-24 小时内整复者,

常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨

般股骨头坏死的发病率在20% 一40%。股骨头缺

坏死率为10%，48 小时内整复者为12.5%，72 小

头骨折，则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。

血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方，

时内整复者为13%，4 天内整复者为16%，髓臼

单纯性髋关节脱位引起头坏死率为：0% 一30%，

表现为局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以后

复位不良，关节面欠平整, 或过早负重者，则易

合并骨折时，股骨头坏死率比单纯脱位高，合并

缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性

早期出现创伤性关节炎改变, 股骨头坏死的机率

骨折引起的股骨头坏死的发病率统计为54.6%。