类风湿关节炎的诊断标准

　　类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自

常规、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等检查外，

　　①晨僵时间低于15 分钟

身抗体及X 线改变。为明确类风湿性关节炎的诊

还可做核磁共振显象(MRI)，以求早期诊断。对

　　②无疲劳感

断、病期和发展情况，在病初应摄包括双腕关节

可疑类风湿关节炎患者要定期复查、密切随访。

　　③无关节痛

和手及双足X 线片，以及其他受累关节的X 线片。

　　类风湿关节炎的活动性判断

　　④活动时无关节痛或关节无压痛

　　类风湿关节炎的诊断标准

　　判断类风湿关节炎活动性的项目包括疲劳的

　　⑤无关节或腱鞘肿胀

　　类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自

严重性、晨僵持续的时间、关节疼痛和肿胀的程

　　⑥血沉( 魏氏法) 女性小于30mm/ 小时，男

身抗体及X 线改变。典型的病例按1987 年美国

度、关节压痛和肿胀的数目、关节功能受限制程

性小于20mm/ 小时。符合五条或五条以上并至少

风湿病学学会分类标准诊断并不困难，但以单关

度，以及急性炎症指标( 如血沉、C 反应蛋白和

连续2 个月者考虑为临床缓解; 有活动性血管炎、

节炎为首发症状的某些不典型、早期类风湿关节

血小板) 等。

心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降

炎，常被误诊或漏诊。对这些患者，除了血、尿

　　类风湿关节炎临床缓解标准有：

或发热，则不能认为缓解。