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风湿免疫病的病理有哪些?

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-03-20 14:07 来源:上海西郊骨科病医院

  风湿免疫病发病机理相当复杂,各种风湿病

其入深,内搏于骨,则为骨痹。搏于筋,则为筋孪。

则病肌肉痛”。“邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,

的免疫病理损伤及组织器官类型也不一样,其自

搏于脉中,则血闭不通,则为痈。搏于肉,与卫

按之而不得,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩”。

身免疫机理也不尽相同,上述变态反应的分型方

气相搏,阳胜则为热,阴胜则为寒。搏于皮肤之间,

  “邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆”。这

法并不能全面概括免疫损伤机制的所有类型,但

其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。

说明邪气深入内脏后的病情较为深重。

共同点为免疫调节缺陷,特别是特异性免疫调节

留而不去,则痹,

  3. 人体素质与发病人体体质有强弱之分,又

缺陷在各种风湿病中普遍存在。

  卫气不行,则为不仁”。引文说明了虚为发

有男女老幼之别,以及心理素质、精神状态各不

  1. 精气亏虚,邪自内生风湿病的发生,主要

病之本,而疾病的发生均由邪气引起,无论是外

相同,故对发病与否及发病的情况影响较大,可

关系到正气与邪气两方面。因为正气包括精气血

来的或内生的邪气作用于人体,应根据临床表现

以表现在人体对外邪的易感性、耐受性以及邪气

津液。人体内组织器官是这些物质存在的场所,

作为辨证的依据。

入侵后的从化、易病部位等方面。不同的人有不

它们有抗御邪气,驱邪外出的能力,以及自身调

  发病的表现主要分为随感即发的急性发病,

同的体质类型,如偏阳质的人,功能活动及精神

节控制的适应能力和病后的修复能力。也就是说

如六淫、疫毒等; 另一类为慢性发病,如饮食失度、

状态具有偏于亢奋、偏热、多动等自我特性; 偏

正气是人体保持生理活动必不可少的各种物质,

劳累、情志郁久或微邪积聚逐渐成疾,外伤瘀久

阴质的人,功能活动及精神状态具有偏于不足、

其中精是人体正气之本,正气是否充沛,与精的

而不散等。

偏寒、多静等特性。体质的偏倾说明脏腑气血各

盛衰有着密切的关系,因精能化气、化血、生神。

  邪气侵人的途径主要为皮肤或口鼻。从皮肤

有偏盛,对病邪有易感性,病变后的病证随体质

精气充盛,则脏腑健壮而气血津液化生有源,气

而人者,一为皮肤腠理疏松,不能阻隔邪气入侵,

而变化,以及对病邪的耐受性等。如偏阳质的人

血津液运行和代谢正常,则正气强盛,若精气亏

二为皮肤肌肉的卫气的防卫抵挡功能减弱,皮肤

易感风、暑、热邪,受邪后多表现为热证、实证,

虚,正所亦衰,抗病能力也随之低下,不仅外邪

肌肉是邪气进入人体的第一道屏障。在内主要由

并易化燥,而耐寒性较高,感受一般寒邪不发病,

容易侵犯人体,而且人体内还会产生各种病变。

于肺卫气虚,抗邪能力减弱,及营卫不和,致汗

或稍有不适可自愈,而遇热邪却易病,甚至可直

正如< 素问。遗篇。刺法论> 说“正气存内,邪

孔开合失司,导致六淫外邪从皮肤入侵,发为风

犯阳明。临床常见阳亢、阴虚、痰火等病理表现;

不可干”。

湿病。< 金匮要略> 中风历节病脉症并治》说白

偏阴质的人,易感受寒湿邪气,受邪后多表现为

  2. 正虚邪侵则发病当人体正气不足或相对虚

虎历节病的病理为:“少阴脉浮而弱,弱则血不足,

寒湿之症,耐热性较高,而感受寒邪却易发病,

弱,邪气可乘素体之虚或乘一时之虚而侵犯人体,

浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣”。从口鼻而

甚至可直中三阴,临床易见阴性、阳虚等病症。

《素问。痹论》说:“大经空虚,发为肌痹”。

入者,如疫毒、饮食所伤,可直中脏腑,灵枢·五

上海西郊医院骨科医生介绍:“人感受邪气虽一,

发病部位多是虚处受邪,有在筋骨筋脉者,有在

邪说:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热上气喘,

因其形脏不同,或从寒化,或从热化,或从虚化,

脏腑者,病位不同,病证各异:灵枢·刺节真邪

汗出,咳动肩背。”“邪在肝,则两胁中痛,寒中,

或从实化,故多端不齐也。”这是因为体质不同,

说“虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。

恶血在内,行善掣节,时脚肿”。“邪在脾胃,

代谢各异所致。

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