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风湿免疫病的症状有哪些?

作者:上海西郊骨科医院 http://www.bysxw.com/ 日期:2015-03-20 13:56 来源:上海西郊骨科病医院

  1. 发热

病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多

  风湿免疫性疾病是一组以内科治疗为主的肌

  是风湿免疫病的常见症状,可为低热、中等

个器官的损害,如表现为心脏炎( 心包炎、心肌

肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种

度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发

炎、心内膜炎)、肾脏损害( 蛋白尿、血尿、浮肿、

病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、

热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如

高血压、肾功能衰竭)、血液系统( 白细胞减少、

肌腱、韧带等的疾病。越来越多的资料表明,遗

系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发

红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统( 间

传因素与风湿免疫病的关系极为密切。早在1889

热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)、消化系统( 肝

年就有人指出,风湿免疫病常可在同一家系成员

  2. 疼痛

功能损害、黄疸) 等。

中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。

  是风湿免疫病的主要症状,也是导致功能障

  7. 常有自身抗体

父母有风湿病的儿童,其发病率高于双亲无风湿

碍的重要原因。风湿免疫病的疼痛中,起源于关

  抗核抗体、抗ds-DNA 抗体、抗ENA 抗体、

病的儿童。

节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯

抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

  有关单卵双胞胎的研究认为,其中一个患风

干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关

  8. 系统性血管炎

湿病,则另一个有20% 的可能亦将发病。因此在

节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的

  是以血管炎症反应为主要病理改变的一类炎

对风湿病患者做了大量的研究之后,有的学者认

主要表现,有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关

性疾病,包括大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性

为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关,

节炎常有对称性的关节肿痛,手指关节、腕关节

多动脉炎、韦格氏肉牙肿等。症状比较复杂,往

但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40

尤为明显; 强直性脊柱炎有腰背痛,休息时加重,

往会有血沉快、发热、系统损害等症状,需要有

对双卵双胞胎的研究,只有2 对有风湿免疫病的

可伴有足跟痛、红眼; 风湿性多肌痛有颈肩痛、

经验的专业医生来诊断。

相同病史。

肢带肌的疼痛及肌无力。关节疼痛,肿,查了血

  9. 混合结缔组织病的病人

  人类白细胞抗原系统(HLA),抗原在第6 号

沉很高,类风关因子阳性是风湿病的表现。风湿

  在临床上往往同时有多种症状,如肿胀指,

染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进

免疫病常常会引起焦虑症。

有雷诺现象,手指尖有血管炎的表现,可有肌肉

行了HLA 检查,证明HLA-BW35 与风湿免疫病的

  3. 皮肤黏膜症状

疼痛、关节肿痛,吃东西时有梗噎感,还可有肺、

易感性有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35 占

  系统性红斑狼疮、皮肌炎/ 多肌炎、白塞病、

心甚至肾脏损害的表现,类似系统性红斑狼疮、

多数,而英国人的风湿免疫病患者HLA-BW15 占

脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、

硬皮病、肌炎和类风湿关节炎,但不能明确诊断

少数。因此,风湿免疫病与HLA 型的关系可能还

外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。

为其中任何一种疾病,同时病人血中可检查出高

和种族有关。

  4. 雷诺氏征:

滴度抗核糖核蛋白抗体,这种病人常被诊为混合

  类风湿性关节炎患者具有HLADRβ1*0405 等

  指( 趾) 端遇冷或情绪激动时出现发白,然

性结缔组织病。

位基因者较较一般人群为高; 系统性红斑狼疮患

后发紫、发红或伴有指( 趾) 端的麻木、疼痛,

  MCTD 的病人,有些分病人,混合性结缔组织

者中C1q、C2、C4 基因的缺失较一般人群高,说

严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性

病表现为—种独立的疾病,有些病人可逐渐演变

明有易感基因存在。易感基因不仅增强易感性同

关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

为典型的硬皮病或系统性红斑狼疮,而混合性结

时影响疾病的严重程度。

  5. 肌肉

缔组织病只是硬皮病或系统性红斑狼疮的前期表

  因此,认为风湿病的发病与遗传有密切的关

  可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图

现。因此,有人认为混合结缔组织病不是一种独

系,或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素,

表现为肌原性损害等,如皮肌炎/ 多肌炎、混合

立的疾病。混合性结缔组织病的治疗主要根据某

但尚缺乏足够的证据证明风湿免疫病是一种遗传

性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。

一时期的突出临床表现采用不同药物。

病。随着人类遗传密码的解译,分子生物学的发

  6. 系统损害

  10. 以肺间质纤维化为主

展,遗传与风湿免疫病发病的关系会被人类认识

  有些风湿免疫病特别是自身免疫性结缔组织

  肺动脉高压者,常常病情较重,应积极治疗。

的越来越清楚,基因治疗也会成为现实的。

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